Розеола: запутанная история

В то же время, всестороннюю информацию по этой болезни найти не так просто. В этой статье я поделюсь нашим опытом, покажу фотографии сыпи при розеоле, постараюсь дать ответы на те вопросы, которые в свое время возникли у меня.

Жаропонижающие

Дело было жарким летом. И вдруг, ни с того ни с сего, у нашего ребенка поднялась температура 38.7, при этом какие-либо другие привычные признаки ОРВИ отсутствовали: нет было ни кашля, ни насморка, ни сыпи, ничего, кроме температуры. Учитывая жаркую погоду, мы предположили тепловой удар. Дали жаропонижающее, напоили, отвели в прохладное помещение. Через пять часов температура поднялась снова, на этот раз 39.2. Снова прием жаропонижающего, пережили ночь, утром нашего малыша осмотрел врач, которая не обнаружила ничего: горло чистое, легкие чистые, нос чистый. Вердикт: предположить можно только прорезывание зубов. К слову, никаких признаков прорезывания на деснах я, как мама, не обнаружила.

В таком режиме мы прожили двое суток: постоянный прием парацетамола и ибупрофена, подъем температуры до 39.5–39.7, отсутствие каких-либо других симптомов. Стоит отметить, что и жаропонижающие плохо сбивали температуру: она падала до 38 и поднималась снова, так что мы с трудом выдерживали требуемый минимальный интервал между приемом лекарств. Эффект от ибупрофена был более длительным и более явным.

Стоматит?

Когда пошли третьи сутки, врач предложила начать прием антибиотиков, как бы чего не вышло. Нашему малышу было полтора года и он еще никогда не принимал антибиотики. Само собой разумеется, я настояла на сдаче анализа крови. Параллельно мы так же сдали анализ мочи, чтобы исключить мочеполовую инфекцию. Сдача анализов пришлась на тот момент, когда прошло двое с половиной суток с момента первого подъема температуры. Тут стоит отметить, что перед утренней сдачей, накануне ночью, когда ребенок засыпал, температура была 38.2, и я не стала ее сбивать. Забегая вперед, скажу, что с этого момента она начала постепенно спадать.

Сдав анализы, мы посетили нашего педиатра — температура была 38, горло чистое, легкие чистые, нос чистый. Единственное, на что обратила внимание наша врач: небольшое повреждение слизистой на десне. Она радостно ухватилась за это пятнышко, обозвала его афтой и провозгласила стоматит, при котором непременно надо пить антибиотики. Я еще переспросила: «У вас нет никаких сомнений в том, что это стоматит?», получила утвердительный ответ и с поникшей головой пошла в аптеку за выписанными Аугментином, Ингалипитом и Йодинолом, которыми нужно было обрабатывать полость рта.

Мы приехали домой, в обед я положила Женьку спать — на тот момент прошло ровно трое суток с первого подъема температуры. Температура была 37.5. Перед сном я сделала ему в ротик один пшик Ингалипта. Тут стоит отметить, что я очень сильно сомневалась в том, что у него стоматит: по дороге домой он бодро жевал сушки и сухари, а при стоматите это было бы очень для него болезненно. Более того, непосредственно перед посещением врача он пил сок через трубочку и запросто мог повредить ей десну. Да и в целом, если бы врач не указала мне на это маленькое пятнышко, сама бы я ничего не заметила. В общем, антибиотик я купила, но, прежде чем начать прием, решила подождать результатов анализов.

Анализы и сыпь

Ребенок спит, мамино сердце радуется: температура нормализуется. Но ликование длилось недолго. Малыш проснулся и я обнаружила сыпь: мелкие бледные точечки за ушами, на подбородке, немного на щеках, на шейке. Мое подозрение пало на аллергию на йогурт: пока Женя температурил, он соглашался кушать только детский йогурт с фруктовыми добавками и пить банановый сок. Понаблюдала. К вечеру сыпь усилилась, сползла на грудь. Тем временем пришли результаты анализов: моча в норме, анализ крови неоднозначен. С одной стороны, понижены лейкоциты до 2.5, т. е. признаков бактериальной инфекции нет, следовательно, это — вирус. С другой стороны, повышены лимфоциты и понижены тромбоциты — до 191. Наша врач интерпретировала это так: организм истощился в борьбе с вирусной инфекцией, потратил все свои силы, находится на грани, и давайте-ка вы срочно начинайте пить антибиотики… Здравый смысл все-таки берет верх: раз бактериальной инфекции нет, то будем верить в Женькин иммунитет. Я встречно предлагаю врачу подождать до утра и там смотреть.

Вот так выглядела сыпь, когда только-только начала появляться: мелкие бледные точечки.

Фото розеолы в начале

Далее, примерно через полсуток после появления, точечки начинали расползаться, превращаясь в пятна покрупнее, некоторые из них соединялись. На лице, особенно на щеках, и, чуть позже, на шее сыпь превратилась в одно, практически сплошное, пятно:

Фотография розеолы в конце

Важное дополнение: в каждый конкретный момент времени сыпь не была одинаковой на всем теле. Например, на лице она уже в стадии пятен, а на животе — точки, и т. д.

Сыпь и скарлатина

Итак, температура окончательно нормализовалась, общее состояние — хорошее, восстанавливается аппетит, а сыпь сползает все ниже. Через четверо суток после начала болезни незатронутыми остались ручки и ножки. Как раз утром, на следующий день после появления сыпи, я заметила, что точечки расползлись в пятна и запаниковала, позвонила в скорую детскую консультацию (для Минска городской тел. 2942371). Выслушав мой рассказ, они прислали бригаду скорой помощи. Молодая и амбициозная врач безапелляционно заявила, что это скарлатина! Типичная, с типичным течением. А анализ крови не показал повышенных лейкоцитов, потому что скарлатина — это вирусное заболевание, но «лечитесь антибиотиками»! Любой источник скажет вам о том, что скарлатина — это бактериальная инфекция. Помимо прочего, заботливая доктор усмотрела красное горло, афты — язвочки во рту, и была такова.

Окончательно запутавшись, я вызвала нашего педиатра осмотреть сыпь. Наша врач сказала, что горло в норме, никаких афт нет, а сыпь скорее всего аллергическая — на Ингалипт, который я перед появлением сыпи пшикнула в рот, пытаясь лечить увиденный ей стоматит. Тогда по ее предписанию мы начали давать Женьке Супрастин. Немаловажно, что на момент визита врача я еще не заметила динамику сыпи (что она одинаковая, просто в связи с тем, что появлялась постепенно, то и расползаться в пятна начинала постепенно), и врач предположила, что поскольку путь введения Ингалипта — оральный, то и сыпь (на момент ее осмотра) была сильнее на лице. Вместе с тем, она, видимо, заподозрила неладное и записала нас к гематологу, к которому мы попали на следующее утро.

Анализы и корь с краснухой

К этому времени прошло почти двое суток с момента появления сыпи, на лице она уже стала бледнеть, а на животе, напротив, перешла в пятна, на ногах и руках появились первые высыпания в виде бледных точек. Доктор оказалась очень толковой. Она сказала, что это точно не скарлатина, но характер сыпи похож на корь и краснуху (мы не успели привиться от этих болезней), но, вместе с тем, течение нашего заболевания совсем не типично для названных болезней. Но в виду того, что «сейчас очень много атипичных вирусов», она взяла у нас анализ крови на корь, краснуху, еще ряд вирусов, название которых я не запомнила, а также биохимический анализ крови. К обеду того дня стали известны результаты: корь и краснуха — отрицательно. Биохимию надо было ждать несколько дней. А еще она очень одобрила наш отказ от приема антибиотиков, подтвердила, что для этого не было никаких показаний. А тромбоциты все-таки вписывались в норму, видимо, наша доктор обладала недостоверной информацией. Отправили нас домой с диагнозом «лекарственная аллергия». Т. е., по их мнению, вирус мы побороли, а сыпь — это уже отдельный симптом лекарственной аллергии на Ингалипт. Прописали нам пить тот же Супрастин.

Все-таки розеола?

Через два дня приема Супрастина я задумалась о том, что больно уж все это похоже на розеолу. И отменила прием — динамика исчезновения сыпи никак не изменилась. В итоге, примерно через пять суток после появления первых высыпаний кожа стала абсолютно чистой: высыпания проходили в том же порядке, в котором появлялись, с той же динамикой: пятна бледнели и исчезали вовсе. «Все бы и ничего», — подумала я, «теперь уже и не узнаем, было это розеолой или нет». А еще через несколько дней раздался звонок доктора: известны результаты остальных анализов. В крови обнаружен вирус герпеса человека 6-го типа. Какое совпадение, что именно этот вирус герпеса и вызывает розеолу!

Конечно же, официально нам этот диагноз так и не поставили, под предлогом, что сыпь не похожа. Почему на самом деле — это уже отдельный вопрос. Возможно, она и не похожа (похожесть — понятие сугубо субъективное), однако, течение болезни было типичным для случая розеолы. В то же время, для кори такое течение болезни абсолютно нетипично, однако же анализ на это заболевание у нас взяли. В итоге, вердиктом было вирусная инфекция плюс лекарственная аллергия.

Розеола!

Итак, что же это за зверь такой, розеола? Ее еще называют внезапной экзантемой, трехдневной лихорадкой или Бостонской лихорадкой. Как видно из вышеописанного, это заболевание характеризуется резким подъемом температуры до высоких цифр, 39–40, полным отсутствием каких-либо иных симптомов в виде кашля, насморка, боли в горле, ушах и т. д. Через трое суток температура падает, и появляется сыпь, которая самостоятельно проходит в течении 4–5 дней. В анализе крови при этом — лейкопения (понижение количества лейкоцитов) и лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов). Вызывается розеола вирусом герпеса человека 6-го и 7-го типов. Прочитать про него можно здесь. Таким образом, выяснить наверняка, розеола это или нет, можно сдав анализ на ПЦР (герпес 6-го типа).

Иммунитет от перенесенного заболевания является постоянным. У большинства детей уже к четырехлетнему возрасту в организме появляются антитела к вирусу розеолы независимо от того, болели они ей или нет.

***

Подведем итог: розеола требует исключительно симптоматического лечения, т. е. приема жаропонижающих средств. Нет необходимости в приеме антибиотиков, противоаллергических и других препаратов. При лечении розеолы рекомендации те же, что и при любом ОРВИ: обильное питье, прохладный влажный воздух, кормление по аппетиту, ограничение физической активности. Будьте бдительны и здоровы!

7 комментариев

Oxana
  • Oxana
История один в один схожа с нашей, только мы все-таки дали антибиотик и у нас на 4сутки пошла сыпь, но температуры не было. Только  сыпь у нас полностью прошла в течение 7-8 дней. Нам тоже сказали, что аллергия на антибиотик, но супрастин нам не помогал. Сдали анализ на мононуклеоз, краснуху и мегаловиру, а вот на розеолу нет(((. Все отрицательно, не знаю, что и думать. Моча в норме. В общем анализе повышены эозинофилы и базофилы. Скажите, а у Вашего ребенка лимфоузлы на шее не были увеличены?
  • +1
mama
  • mama
Здравствуйте! Насколько я понимаю, нет анализа именно на розеолу, так как она вызывается вирусом герпеса. У нас анализ показал носительство герпеса. 
У сына не были увеличены лимфоузлы. Вроде бы и супрастин при розеоле не помогает, так как это не аллергическая сыпь. 
Не болейте! 
  • +1
elena_krylova
Ребенку 11 мес. 3 дня держалась температура 38-39 градусов и больше ничего. Максимальный подъем 39,4. Нурофена хватало на часа 2-2,5 и то температура снижалась до 37,4 не ниже. Попали в больницу. Обследовали. Кровь, моча, узи брюшной полости в норме. В легких чисто, горло не красное. Развели руками. Сказали надо антибиотики. Я отказалась, потребовала понаблюдать за ребенком, так как подозревала зубы (на тот момент уже было 8 зубов). Лечили только жаропонижающими. Итог: на 4 день температура спала сама до 37,4. А к вечеру исчезла. Написали отказ от госпитализации. Приехали домой, а на следующий день, утром, обнаружили сыпь.
  • 0
elena_krylova
  • 0
elena_krylova
  • 0
helga
  • helga

Да  у нас такая же ситуация. Ребенку 1.6 года. Двое суток температура была очень высокой, доходила до 39-40. Сбивала. На третьи сутки днем понижалась до 38. На ночь поднялась до 39.8. Сейчас четвертый день -появилась сыпь. Температура понизилась до 37.5 -37.0.  Сдали анализы. Показывает вирусную инфекцию.  Врач посоветовала гропринозин давать.   Что я не наслышалась за это время" и что я мачеха, ребенок сгорит..."

  • 0
DaryaDarya

Такая же история, нас высыпало на 4 день, сегодня 2 день, идем к инфекционисту ....

  • 0
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.